Триптаза — це важливий показник, який використовується у діагностиці алергічних реакцій, мастоцитозу, системної активації тучних клітин. Якщо результати аналізу вказують на підвищену триптазу, це не завжди означає критичний стан, але потребує уважної інтерпретації та дообстеження.
У лабораторії Меділаб Плюс ви можете здати аналіз на триптазу методом ІФА, отримати точний результат і при потребі — професійну консультацію. Нижче ми розглянемо, коли підвищення триптази вважається нормальним, а коли це тривожний сигнал.
Чому рівень триптази може бути вищим за норму?
У нормі вміст триптази в крові не перевищує 11,4 нг/мл. Якщо ж показник становить 15, 25, 50 нг/мл або навіть більше, це свідчить про активацію тучних клітин, які викидають триптазу в кров під впливом певних факторів. У статті про алергію у дітей також наголошується, що показник триптази особливо важливий у складних випадках з неочевидною клінікою.
Можливі причини підвищення:
- важкі алергічні реакції (у тому числі анафілаксія);
- хронічна активація тучних клітин;
- системний мастоцитоз;
- фізичні або хімічні подразники;
- рідкісні гематологічні захворювання.
1. Анафілаксія
Це найчастіша причина гострого підвищення триптази. Під час анафілактичної реакції тучні клітини масово активуються, викидаючи триптазу в кров. Рівень може зрости до 30–50 нг/мл і більше. Важливо, що триптаза повертається до норми через 6–12 годин, тому аналіз варто здавати максимум через 1–3 години після початку симптомів.
2. Системний мастоцитоз
Це рідкісне, але важке захворювання, при якому кількість тучних клітин у кістковому мозку та інших органах значно збільшується. Підвищення триптази в цьому випадку постійне, навіть без гострих реакцій.
Характерні ознаки:
- часті напади кропив’янки, набряків;
- біль у животі, нудота;
- “внутрішній жар”;
- високий базовий рівень триптази (>20 нг/мл постійно).
3. Синдром активації тучних клітин (MCAS)
Цей стан схожий на мастоцитоз, але без збільшення кількості клітин, а з порушеною регуляцією їхньої активності. У пацієнтів можуть бути:
- реакції на запахи, стрес, зміну температури;
- часті незрозумілі висипи, тиск, головний біль;
- триптаза — трохи підвищена або нормальна, але зростає під час нападів.
4. Хронічна алергія
У пацієнтів з хронічною кропив’янкою, набряком Квінке або реакцією на укуси комах триптаза може бути періодично підвищеною, особливо при гострих загостреннях. Це не завжди небезпечно, але свідчить про системне залучення імунної відповіді.
5. Медикаментозна або харчова реакція
Деякі препарати (особливо анестетики, антибіотики) та продукти (морепродукти, горіхи) можуть викликати раптове вивільнення триптази. Це часто супроводжується іншими симптомами:
- свербіж;
- набряк язика, гортані;
- задишка;
- падіння тиску.
У таких випадках аналіз на триптазу допомагає відрізнити справжню алергію від псевдоалергії.
6. Гематологічні патології
Іноді триптаза підвищується при:
- мієлодиспластичних синдромах;
- лейкемії;
- поліцитемії.
Ці стани супроводжуються іншими змінами в аналізах крові, тому діагноз базується на комплексному дослідженні.
Як оцінити рівень — базовий чи реактивний?
Щоб правильно інтерпретувати результати, лікар порівнює:
- базовий рівень — у стані спокою (здається через ≥24 год після епізоду);
- реактивний рівень — одразу після симптомів (через 1–3 години).
Якщо реактивний рівень перевищує базовий на ≥20% + 2 нг/мл, це підтверджує анафілаксію (за критеріями WAO).
Як підготуватися до аналізу
- Аналіз здається натще, зранку
- Бажано уникати фізичного навантаження
- Прийом антигістамінних не впливає на триптазу, але повідомте лікаря про всі препарати
- Якщо плануєте повторну здачу — дотримуйтесь інтервалів у 24+ годин
Приклад розшифрування
| Пацієнт | Базовий рівень | Під час реакції | Коментар |
|---|---|---|---|
| A | 6,5 нг/мл | 21,2 нг/мл | Ймовірна анафілаксія |
| B | 22,8 нг/мл | 24,0 нг/мл | Підозра на мастоцитоз |
| C | 8,4 нг/мл | 9,1 нг/мл | В межах варіації, контроль |
Що робити, якщо триптаза підвищена?
- Повторити аналіз через 24–48 год для перевірки стабільності
- Звернутись до алерголога або імунолога
- У разі підозри на мастоцитоз — направлення до гематолога
- Провести додаткові обстеження (УЗД, аналізи кісткового мозку, генетичні тести)
Переваги діагностики в Меділаб Плюс
- Високоточне обладнання для ІФА
- Швидкі результати (до 2 робочих днів)
- Комфортні умови здачі аналізів
- Онлайн-консультації після результату
- Спеціалізація на алергологічних дослідженнях
Підвищена триптаза — це не завжди причина для паніки, але завжди сигнал для глибшої оцінки. Вона може свідчити як про гостру реакцію, так і про хронічний імунний дисбаланс. Правильна інтерпретація та кваліфіковане обстеження допоможуть вчасно поставити діагноз і уникнути ризиків.
Якщо ви отримали результат із підвищеною триптазою — не зволікайте. Зверніться до Меділаб Плюс, щоб отримати чіткий план дій.